Estructura y Composición del Tejido Óseo
La mayor parte de la masa esquelética del cuerpo (la mayoría del total) corresponde al hueso _______ o compacto.
La zona de transición entre la diáfisis y la epífisis, donde reside el cartílago de crecimiento en niños, se llama _______.
Las láminas internas del hueso esponjoso que absorben los impactos mecánicos se denominan _______.
1. El periostio es una membrana poco inervada, por lo que las fracturas óseas no suelen doler de forma intensa.
2. Los osteoclastos son los responsables de formar matriz ósea nueva durante la remodelación.
Clasificación de Articulaciones
1. Una articulación está rodeada por una cápsula y contiene líquido lubricante en su interior. Según el criterio estructural, ¿a qué tipo corresponde?
2. Las articulaciones del cráneo son completamente inmóviles. Según el criterio funcional (rango de movimiento), se clasifican como:
3. El hombro y la cadera comparten el mismo subtipo articular por su forma, lo que les permite movimiento en múltiples planos. ¿Cómo se denomina ese subtipo?
Ligamentos, Tendones y Biomecánica de Tejidos Blandos
La matriz densa de un ligamento está conformada en su mayoría por fibras de colágeno tipo I, lo cual le da _______ a la estructura.
La propiedad por la cual la resistencia elástica de un ligamento cambia según la velocidad con la que se aplica la fuerza se llama _______.
Un ligamento lesionado sana lentamente porque es un tejido _______, con escaso aporte sanguíneo.
El proceso mediante el cual los osteocitos detectan el flujo del líquido intersticial óseo y activan el fortalecimiento del hueso se llama _______.
4. ¿Qué estructura conecta directamente al músculo con el hueso, transmitiendo la fuerza generada por la contracción muscular?
5. Los huesos largos son notablemente más extensos en longitud que en ancho. ¿Qué función mecánica desempeñan gracias a esta proporción?
Biomecánica del Hombro y Cintura Escapular
6. En el ritmo escápulo-humeral clásico, por cada 3° de abducción total del brazo, ¿cuál es la proporción de movimiento entre la articulación glenohumeral y la rotación escapular?
7. La articulación que conecta la escápula con la caja torácica, considerada "fisiológica" o funcional para guiar el movimiento del brazo, se denomina:
3. Una alteración prolongada del ritmo escápulo-humeral por inmovilización puede asociarse a un síndrome de pinzamiento (impingement) subacromial.
Fracturas de Clavícula y Lesiones Acromioclaviculares
8. Según la clasificación de Allman, ¿cuál es la zona de la clavícula que se fractura con mayor frecuencia (la gran mayoría de los casos)?
9. En la clasificación de Rockwood para lesiones acromioclaviculares, un esguince Tipo II se caracteriza por:
Arrastra los elementos para ordenarlos del primero (1) al último (4) según el abordaje clínico fisioterapéutico.
Aplicación Clínica — Caso Integrador
Caso clínico de práctica
Un patinador de 19 años cae durante un entrenamiento y recibe un golpe directo sobre la parte superior del hombro derecho, con el brazo pegado al cuerpo en el momento del impacto. Acude a consulta refiriendo dolor localizado en la parte alta del hombro, que aumenta al cruzar el brazo hacia el lado contrario del cuerpo. A la inspección se aprecia un escalón visible y palpable en la región acromioclavicular, sin deformidad en el resto de la clavícula ni crepitación ósea. Al evaluar la movilidad activa, el paciente logra iniciar la abducción del brazo pero refiere dolor intenso al sobrepasar la horizontal. La exploración neurovascular distal es normal. El especialista solicita radiografías que muestran un ligero aumento del espacio acromioclavicular sin desplazamiento mayor, y clasifica la lesión como un esguince acromioclavicular Tipo II de Rockwood, indicando manejo conservador con inmovilización temporal y referencia a fisioterapia.
10. De acuerdo con la clasificación de Rockwood, un esguince Tipo II como el del paciente implica que:
11. El dolor que el paciente refiere al cruzar el brazo hacia el lado contrario (aducción horizontal) se debe principalmente a la tensión generada sobre:
12. Si la inmovilización del paciente se prolonga más de lo necesario y altera la cinemática normal del hombro, ¿qué complicación secundaria por sobreuso es más probable que desarrolle?
El escalón palpable en la región acromioclavicular del paciente es un hallazgo característico de lesión de la articulación _______, distinta de una fractura clavicular propiamente dicha.
Repaso Global
4. Los mecanorreceptores son estructuras sensitivas que informan la posición articular y activan respuestas reflejas musculares.
5. Los fibroblastos del ligamento son células inmaduras encargadas únicamente de la fase inflamatoria.
6. La sínfisis del pubis es un ejemplo de articulación cartilaginosa unida por un disco de fibrocartílago.